○ 마이크로 라식(Micro Lasik)이란?
레이저를 이용한 시력교정 수술에서 안전성을 위해서 가장 중요한 것은 각막절편을 만드는 방법과 수술 후에 남는 잔여 각막의 양입니다. 130~160 마이크론을 만드는 기존 라식수술에 비해, 90~100 마이크론의 각막절편이 만들어지는 마이크로 라식은 넓은 범위의 레이저 조사가 가능할뿐만 아니라 충분한 여유분의 각막을 남길 수 있습니다. 그렇기 때문에 고도근시나 각막두께가 얇은 경우 또는 동공이 큰 경우에도 수술 후 부작용을 최소로 줄여 안전하고 성공적인 수술을 할 수 있습니다.
○ 마이크로 라식의 장점
- 최소 각막 절편 90~100 마이크론을 만들 수 있는 미세각막절삭기를 사용합니다.
- 야간 빛번짐, 각막돌출증, 안구건조증 등 부작용이 개선됩니다.
- 얇은 각막도 라섹이 아니기에 통증이 없고 일상생활 복귀가 빠릅니다.
- 절삭량이 적은 VISX S4와 결합하여 더욱 만족스러운 수술 결과를 얻을 수 있습니다.
○ 마이크로 라식의 대상
마이크로 라식은 각막 두께가 얇아 기존의 라식 수술이 불가능 했던 경우, 고도근시로 더 많은 각막 조직을 깎아야 하는 경우에만 선별적으로 적용됩니다.
- 각막두께가 얇아 기존의 라식수술이 불가능 했던 분
- 고도근시로 더 많은 각막조직을 깍아야 하는 분
- 동공크기가 커 수술 후 빛번짐 현상이 우려되나 넓게 레이저 조사를 할 만큼 충분한 각막의 여유가 없는 분
- 각막의 두께가 얇아 수술 후 보강시술이 안될 것을 염려하는 분
○ 올레이저라섹이란?
ALL LASER시력 교정술은 기존의 라식/라섹 수술법과는 차별된 방법으로 모든 수술과정이 ALL 레이저로만 이루어지며, 라식과 라섹의 장점만 합한 안전한 수술입니다.
○ 올레이저 시력교정술
올레이저 시력교정술은 기존의 라식 수술과 라섹 수술의 장점을 결합한 수술 방법입니다.
현재 널리 시행되고 있는 라섹 수술은 각막뚜껑을 두껍게 만들지 않아도 되므로 라식에 비하여 더욱 안전하고, 각막뚜껑이 수술 후 3~4일 경과하며 완전 생체 조직으로 흡수가 되어 안구 건조증이 유발되지 않고, 시력의 질이 라식 수술보다 더 선명하다는 장점을 가지고 있었습니다.
○ ALL Laser
- 100% 레이저로 진행
- 수술 경계면이 깨끗함
- 안구건조증 최소화
- 각막혼탁 최소화
○ ALL Laser 수술과정
1. 먼저 각막의 가장 바깥 층인 각막 상피부분을 레이저로 제거합니다.
2. 각막 실질부위에 다시 레이저로 조사해 시력을 교정합니다.
3. 레이저로 각막상피 제거와 각막절삭(시력교정)을 동시에 하여 각막에 주는 스트레스를 최소화 합니다.
○ 올레이저 장점
- 일반 라섹 수술에 비해 시력회복이 빠릅니다.
- 각막 두께에 따라 오차가 생기는 다른 수술에 비해 각막두께에 따른 오차가 없어 더 안정적인 시력을 보장 할수 있습니다.
- 기존 라섹수술이 상피세포 재생에 3~4일이 걸렸다면 올레이저라섹 시력교정수술은 2~3일로 빠른 회복이 가능합니다.
- 각막에 심한 자극을 주지 않고 표면을 더욱 매끄럽게 절삭하기 때문에 더욱 선명한 시력회복이 가능하며, 안구건조증도 적게 생깁니다.
○ 아사(ASA)라섹이란?
라식, 라섹수술에 있는 레이저는 '엑시머레이저'인데 레이저 조사 도중 각막의 온도가 약 10도 정도 상승한다는 것이 밝혀졌고, 이것이 수술 후 통증과 각막혼탁 재발등에 영향을 미치는 것으로 보고있습니다. 이러한 수술 중 각막온도 상승이 결과 예후에 미치는 영향은 라식보다 라섹/PRK에서 더 큽니다.
레이저가 조사되는 수술중 각막을 냉각시키면, 일반적으로 수술부위에서 발생하는 통증매개물질은 prostaglandin, histamine, substance P 등의 분비가 현저히 감소하면서 수술 후 통증이 거의 없고, 회복도 빠릅니다.
이러한 라섹수술방법이 ASA(advanced surface ablation)라섹이며 현재까지 각막냉각방법과 통증감소 방법을 지속적으로 개발 보완시켜 왔습니다.
○ ASA라섹의 특징
라섹은 라식에 비해 잔여각막을 더욱 남길 수 있어 안정성이 높으나 수술 후 통증, 각막미세혼탁, 퇴행 등의 단점이 있습니다.
ASA라섹은 라섹의 이러한 단점을 보완하여 통증을 현저히 감소시키고 회복시간을 단축하여 각막미세 혼탁과 퇴행의 확률도 감소시킨 최신의 수술법입니다.
○ ASA라섹의 장점
- 수술 후 통증 기간과 정도가 기존 라섹에 비해 현저히 줄어듭니다. (대게 이틀 정도의 통증이 있을 수 있습니다.)
- 각막상피 잔재로 인한 후유증이 없습니다.
- 알코올을 사용하는 기존라섹과는 달리 알코올로 인한 독성이 없어 각막상피의 재생속도가 기존 라섹보다 빠르기 때문에 상처치유가 빠릅니다.
- 교정시력이 우수하고, 각막혼탁 발생 비율이 적습니다.
- 라식계열의 수술(인트라라식, 마이크로라식, 웨이브프론트라식)에서 발생할 수 있는 각막절편의 이상(절편의 이탈, 주름발생, 염증, 부정난시)이 생기지 않습니다.
- 수술 후 외부충격에 강합니다.
○ 수술 전 후 유의사항
- 수술 전 환자의 유의사항
수술을 원하는 환자는 수술 전 검사를 위한 충분한 시간을 가지고 내원하셔야 하며, 검사 전 1주 정도 렌즈 착용을 중지하는 것이 정확한 검사를 위해 필요합니다. 물론 저희 안과에서는 수 차례의 확인 검사를 원칙으로 검사의 정확성에 대해서는 안심하셔도 좋습니다.
○ 수술 후 환자의 유의사항
- 수술 직후(1~2)일 유의사항
1) 수술 직후 환자는 통증 경감과 빠른 회복을 위해 특수한 렌즈를 낀 채 지내게 됩니다.(2~3일)
2) 수술 직후 환자는 0.5 정도로 잘 보이지만, 만일을 위해 보호자를 동반하는 것이 좋습니다.
3) 수술 직후 통증은 미약합니다. 하지만 과도하게 눈을 사용하지 않는 것이 좋으며 1~2일 정도는 충분한 휴식을 취하도록 하십시오.
- 수술 후 2일~1주 사이의 유의사항
1) 수술한 부위는 수술 후 3일 무렵 완전히 재생이 되지만, 아직 단단히 자리잡으려면 1~2일 가량 더 소요됩니다.
2) 수술 후 5일 이후부터는 세면, 샤워가 가능하지만, 눈에 무리가 가는 운동(사우나, 격렬한 운동)은 2주일 운전을 일주일, 직장복귀는 3~4일 후부터 가능합니다.
3) 음주, 눈 화장과 같이 눈에 기계적인 손상을 유발할 수 있는 일은 역시 1주일 이후부터 하시는 것이 좋습니다.
- 수술 1주 이후의 유의사항
1) 정기적인 투약을 해 주십시오.
2) 이제는 특별한 문제가 없으므로 향상된 시력으로 새로운 생활을 하실 수 있습니다.
○ PRP(Platelet Rich Plasma)란?
혈소판이 풍부한 혈청으로 혈청내에 혈소판이 많이 함유하도록 응축한 것입니다. 자가혈청은 혈액을 뽑아서 원심분리하면 적혈구는 아래로 가라앉고(혈장) 위에는 노란액체가 뜨는데 이를 혈청이라고 합니다. 환자의 혈액을 채혈하여 원심분리기를 이용해 혈액을 분리시킨 뒤 2, 3차 분리작업을 거쳐 고농축의 PRP를 추출하게 됩니다.
혈청에는 상피재생인자(EGF, epidermal growth factor), TGF-B, fibronectin 등 상처치유에 필수적인 각종 매개물질들이 존재할 뿐만 아니라, 비타민A 등 영양분도 풍부합니다. 또한, 상처와 조직재생에 필요한 각종 성장인자가 10배 이상 농축되어 있어 시술부위의 재생을 빠르게 촉진시키는 기능이 있습니다. PRP라섹은 라섹수술 후 PRP점안액을 점안하여 기존라섹의 단점인 통증과 회복이 느린 것을 보완한 라섹수술법을 말합니다.
○ 자가혈청의 장점
- 통증이 줄어듭니다.
- 회복속도가 기존 라섹이 비해 빠릅니다.
- 자신의 혈액으로 만든 자가혈청은 본인에게 꼭 맞는 면역성분으로 거부반응이나 알레르기 반응 등의 부작용이 없습니다.
- 수술 후 염증이 억제될 뿐 아니라 조직의 회복을 빠르게 하여 각결막의 미세한 상처도 빠르게 회복됩니다.
- 수술 후 안구건조증의 완화에 도움이 되며, 염증이 동반된 심한 안구건조증 치료에도 도움이 됩니다.
○ 자가혈청라섹 대상자
- 시간적 여유가 부족해서 빠른 회복을 원하시는 분
- 라식수술을 받기 어려우신 분
- 안구건조증이 심하신 분
- 눈이 예민하신 분
- 수술 후 통증이 걱정되시는 분
- 각막 두께에 비해 근시, 난시가 심하신 분
○ 자가혈청을 만드는 과정
○ 밝은미래안과의 PRP라섹
원심분리기-416g
- 세포, 혈액 등 생체시료 분리용 중형 탁상용 저속 원심 분리기
- 병원용 검체를 담은 진공튜브(3~15ml)를 16개 까지 탑재가능한 병의원용 원심분리기
- 정확한 디지털 제어 및 표시로 안벽한 실험 재현성 확립
- Soft Start/Stop 기능으로 진동에 민감한 샘플분리(PRP분리 등)면을 보호
- 멸균(Autodaving, 121℃, 20분)가능한 로터
- 식품의약품안전청으로부터 [의료기기품목신고] 획득한 제품
